【摘要】" 目的" 探讨冠脉支架植入术后患者行非心脏手术时应用右美托咪定对血流动力学及不良反应发生情况的影响。方法" 选择2020年10月- 2021年6月医院收治的择期行非心脏手术的经皮冠状动脉支架植入术(PTCA)术后患者90例为研究对象，按照性别、年龄、NYHA分级、手术类型组间均衡可比的原则分为观察组45例和对照组45例。观察组在麻醉诱导前15min泵注右美托咪定1μg/kg(用生理盐水稀释为4μg/ml)，之后以0.3μg/(kg·h)的剂量维持泵入至主要手术步骤结束停药，对照组泵注等容量生理盐水。比较两组生命体征变化、不良反应发生情况。结果" 两组患者麻醉诱导前，收缩压(SBP)、心率(HR)、心率-收缩压乘积(RPP)比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)；气管插管即刻时，两组患者SBP、RPP均升高，而HR观察组降低、对照组升高；组间比较，观察组患者SBP、HR、RPP低于对照组，组间差异均有统计学意义(Plt;0.05)。使用右美托咪定后，观察组患者术中心肌缺血、低血压、心动过速发生率均低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论" 右美托咪定预处理对PTCA术后行非心脏手术患者具有稳定血流动力学、降低不良反应发生率的作用。

    【关键词】" 经皮冠状动脉支架植入术；非心脏手术；右美托咪定；血流动力学；不良反应

    中图分类号" R614" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2023)16--03

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是临床常见的心血管疾病，威胁着人类生命健康[1-2]。经皮冠状动脉支架植入术(PTCA)通过快速有效地解决冠状动脉(以下简称冠脉)严重狭窄问题，成为冠心病最有效的治疗手段[3-4]。随着PTCA术后患者行非心脏手术的数量及比例不断升高，该类患者的围术期心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死等不良心血管事件(MACE)的发生率明显增高。目前对此类患者围术期管理的研究较少，且研究主要围绕手术时机的选择及围术期抗血小板药物对患者预后的影响 ......