【摘要】" 特发性血小板减少症的发病机制主要是由于体液免疫功能出现障碍而造成的，主要临床特点是骨髓巨核细胞数量增多或成熟障碍、血小板数量减少、内脏出血等。通过对免疫系统异常、淋巴细胞凋亡的作用、抗原特发性T淋巴细胞的免疫作用、Th17细胞的CD4+T细胞分化方法、巨核细胞的异常等特发性血小板减少症的发病机制研究进展进行综述，为特发性血小板减少症的防治提供参考依据。

    【关键词】" 特发性；血小板减少症；致病机制

    中图分类号" R552" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2023)24--03

    免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，在临床中可以将其分成慢性型与急性型，慢性型主要发病人群为成人，急性型的好发人群为儿童，育龄期女性的发病率与同龄的男性相比更高，在确诊ITP后，常规的治疗方法是采取激素治疗，还可以通过促血小板生成素进行治疗。当前有许多关于特发性血小板减少症的报道，包括特发性血小板减少症的诊断、发病与治疗。通过对血小板减少症致病机制研究进行综述，为特发性血小板减少症的防治提供参考依据。

    1" 血小板减少症概述

    正常的血小板计数为(100～300)×109/L，血小板计数低于100×109/L，称为血小板减少。血小板减少症主要发病人群包括妇女、青少年与儿童，主要是血小板存活的时间缩短或者是外周血小板数量有所减少[1]。血小板减少症患者由于免疫系统受到了破坏，各项指标比正常值要低。此外，血小板减少症患者还有可能是骨髓巨核细胞的功能出现异常，从而造成脏器功能障碍与血小板减少[2]。引起血小板减少的因素有：①感染。患者临床上有发热，咳嗽，咳痰等感染症状，可以给予抗感染，对症治疗，待感染控制以后，血小板可以恢复至正常。②自身免疫系统疾病。如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肝硬化、脾功能亢进也会引起血小板的减少，对于这类疾病主要治疗原发病，原发病得到控制以后，血小板也可以上升[3]。③血液系统疾病。如急性白血病、骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化也会引起血小板的降低。经过骨髓穿刺，流式细胞术的检查，确诊之后要给予相应的药物治疗。④原发性的血小板减少性紫癜，该病是由于巨核细胞成熟障碍导致的血小板减少[4]。

    当前对血小板减少症的治疗尚无特效药，只能根据患者的病情变化，采取相应的治疗方法，使血小板数量达到安全值，从而，使患者的症状得到改善，降低患者病死率[5]。在血小板减少症治疗中，糖皮质激素的治疗效果非常显著。研究血栓性血小板减少症，对特发性血小板减少症的进一步治疗十分有益 ......