基金项目：2020年惠州市科技计划(医疗卫生)项目(编号：200315094576158[2020Y062])

    作者单位：516001" 广东省惠州市第一人民医院

    【摘要】" 目的" 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)联合硝酸甘油控制性降压对鼻道手术术后精神兴奋型谵妄的效果。方法" 将2020年1月- 2022年6月医院接受鼻道手术的成年患者160例作为研究对象，在组间基线特征可比的原则上，采用随机数字表法分为四组每组各40例。各组DEX首次负荷剂量分别DEX低剂量组：0.5μg/kg；DEX中剂量组：0.75μg/kg；DEX高剂量组：1.0μg/kg；对照组为0.9%生理盐水。对比观察四组患者术后谵妄发生程度以及对呼吸、心率以及血压的影响情况。结果" 经麻醉后，对照组以及DEX高剂量组深镇静状态持续时间、谵妄评分以及呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(Pgt;0.05)；但DEX中剂量组显著高于DEX低剂量组(Plt;0.05)，DEX高剂量组显著高于DEX中剂量组以及DEX低剂量组(Plt;0.05)；DEX低剂量组谵妄评分显著高于其他三组(Plt;0.05)；DEX高剂量组与DEX中剂量组以及对照组谵妄评分无显著差异(Pgt;0.05)；DEX中剂量组以及DEX低剂量组均未发生呼吸抑制情况(Pgt;0.05)。对照组麻醉期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)均发生明显变化，同其他三组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，DEX低剂量组、DEX中剂量组与DEX低剂量组麻醉期间HR、MAP对比，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论" 给予接受鼻道手术的成年患者采用高剂量DEX联合硝酸甘油控制性降压能够有效降低术后谵妄评分，患者镇静程度更佳，对血流动力学、呼吸的影响小。

    【关键词】" 右美托咪定；不同剂量；硝酸甘油；控制性降压；鼻道手术；术后精神兴奋型谵妄

    中图分类号" R614" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)02--04

    鼻道手术是一种常见的外科手术 ......