作者单位：101300" 北京市顺义区医院

    【摘要】" 目的" 分析冷冻切片免疫组化技术在甲状腺乳头状癌诊断中的价值。方法" 以医院2021年1月- 2022年4月收治的50例甲状腺肿瘤患者手术切除标本为观察对象，同时做冷冻免疫组化和常规石蜡切片免疫组化，将常规石蜡切片免疫组化染色结果作为诊断标准，评价冷冻免疫组化结果的灵敏度、特异度以及一致性(Kappa)。结果" 以常规石蜡切片免疫组化为诊断金标准，确诊47例为癌，经冷冻免疫组化检测确诊46例为癌。镜下4例甲状腺微小乳头状癌纤维组织增生不明显，5例病变纤维结缔组织内见钙化灶，肿瘤形态与常规HE类似，切片中乳头状癌细胞核特点可见核沟、核异型、拥挤以及核增大等，毛玻璃样核特点在冷冻切片中表现不显著，但能够明显看见结构异型性或浸润，伴随显著的纤维化。以常规石蜡切片免疫组化为诊断金标准，冷冻免疫组化检测技术诊断的灵敏度为97.87%，接近100.00%，表明漏诊率极低；特异度为66.67%，存在较高误诊率。冷冻免疫组化检测技术的诊断结果与实际结果中高度一致(Kappa=0.645)。结论" 针对甲状腺乳头状癌，在术中预留冷冻切片能够完全保留病变组织，证实冷冻切片免疫组化技术能够辅助提升对甲状腺微小乳头状癌的诊断。

    【关键词】" 冷冻切片；免疫组化技术；甲状腺乳头状癌；诊断价值

    中图分类号" R736.1" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)02--03

    甲状腺乳头状癌是最常见的滤泡细胞起源的恶性肿瘤，在甲状腺恶性肿瘤中的发生率占80%左右[1]。针对术前甲状腺细胞学细针穿刺诊断不明确的病例，术中冷冻切片是最常用的确诊方法，冷冻制片在甲状腺微小乳头状癌患者中缺少典型细胞形态与结构时，术中甲状腺乳头状癌的诊断会存在一定误诊和漏诊的可能 ......