基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹课题项目(编号：Z20201241)

    作者单位：530021" 广西壮族自治区南宁市，广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科

    【摘要】" 目的" 探析集束化气道护理在烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者中的实施效果。方法" 将2020年10月- 2022年9月广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科收治的大面积烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者40例，根据组间基线资料均衡的原则分为观察组与对照组，每组各20例。对照组患者予常规呼吸机管理，观察组患者施行集束化护理。观察两组患者的护理效果。 结果" 护理干预后1、8、15、22、31d，两组患者的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)均较护理前改善，且观察组改善程度相比对照组更高；排痰量、RASS评分更低，使用呼吸机时间缩短、痰液黏稠度Ⅱ、Ⅲ占比下降，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论" 对合并吸入性损伤患者实施集束化护理利于促进气道早期恢复，降低呼吸机相关性肺炎的发生。

    【关键词】" 集束化护理；吸入性损伤；机械通气

    中图分类号" R473.6" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)02--04

    吸入性损伤是由热力、有毒或刺激性气体吸入引起的呼吸道和肺实质的损伤[1]。10%～20% 的烧伤患者合并吸入性损伤[2]。由于其呼吸道化学物质量比较大，或者吸入有毒烟雾而造成损伤，极易发生肺实质性受损的情况[3]。烧伤患者皮肤烧伤面积越大，则合并吸入性损伤的概率就会随之增高，具有较高的死亡率。吸入性损伤患者通常会出现低氧血症甚至呼吸衰竭，需要进行气管切开及有创机械通气。由于烧伤合并吸入性损伤的患者具有特殊的病理生理改变，实施机械通气时，更容易导致呼吸机相关性肺炎的发生[4-5]。呼吸机相关性肺炎是患者接受机械通气48h后到拔管后48h内发生的肺炎[6-7] ......