作者单位：075000" 河北省张家口市，河北北方学院研究生学院(王飞飞);秦皇岛市中医医院(李权)

    【摘要】" 室性期前收缩是心律失常的一种常见类型。大多数患者可无明显症状，临床症状者可表现为心悸、胸闷、失重感或心跳停搏，发作频繁时可出现气急、乏力等，严重者可导致恶性心律失常、心肌病和心源性猝死的发生。临床上多选用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物治疗，但患者常出现各种药物不良反应。中医治疗注重因人为本，从整体出发、辨证施治，在改善患者症状，缓解紧张焦虑状态等方面具有显著的优势。因此，开发具有治疗室性早搏潜力的经典方药具有重要意义。

    【关键词】" 室性期前收缩；炙甘草汤；归脾汤；桂枝甘草龙骨牡蛎汤

    中图分类号" R259" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)06--03

    室性期前收缩(premature ventricular contraction，PVC)，也被称为室性早搏，是指希氏束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩[1]。无论是患有各类心脏疾病的病人抑或身体健康的人都可能出现[2]。有临床调查研究显示，普通人群中室性早搏的发病率低，一般不超过4%，可发病率随着年龄的增长而出现逐步增加的趋势，其中大于75岁人群中的发病率高，可达69%[3-5]。对于症状明显频繁发作的室性早搏，应用疗效不佳或不能耐受抗心律失常药物治疗，且无明显器质性冠心病的患者，可选择导管消融手术治疗，但适应证要严格掌握[2-3]，且容易复发，花费也比较巨大。中医很早就对室性期前收缩进行了研究与诊治，且疗效显著。

    1" 中医学对室性期前收缩的认识

    中医学无“室性早搏”这一病名，根据其症状及体征可归属于“心悸”“怔忡”等范畴。《素问·平人气象论》云：“乳之下，其动应衣，宗气泄也。”《素问·举蒲论》云：“惊则心无所倚，神无所归，感无所定，故气乱矣。”《灵枢·经脉》描述怔忡的症状表现有“心澹澹然”“心澹澹大动”[6]。因此，《黄帝内经》虽然没有提出“心悸”或“惊悸”“怔仲”等病名，但已经认识到心脉不通、宗气外泄、复感外邪、突受惊恐等原因可致本病 [7] ......