【摘要】" 运动是预防和减轻心脏疾病经济而有效的非药物干预手段。线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membranes， MAMs)是心脏相关疾病的重要治疗靶点，MAMs 通过改变其调节蛋白和功能导致内质网应激(endoplasmic reticulum stress， ERS)及线粒体功能障碍，并通过自噬、氧化损伤、凋亡等途径参与心肌保护。运动通过MAMs介导线粒体和内质网之间相互作用，共同介导疾病的发生、发展与转归。通过对运动与心肌保护的作用及机制进行综述，为临床研究提供新策略。

    【关键词】" 运动；心肌保护；线粒体相关内质网膜；内质网应激

    中图分类号" R542.2" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)10--07

    在《中国心血管病健康与疾病报告2022》中指出心血管病死亡率居疾病首位，中国每5例死亡就有2例死于心血管病。报告指出，运动是影响心血管健康的重要因素，与心血管疾病(cardiovascular diseases， CVDs)的发生和发展密切相关[1]。研究表明，运动作为一种有效的干预措施，可逆转心脏重塑和提高心力衰竭患者的心功能[2]，发生心血管疾病后，经常运动的人生存率高于久坐的人[3]。细胞器在形态和功能上既相互依存，又高度协调，使细胞的生命活动得以顺利进行，线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membranes， MAMs)就是介导内质网和线粒体的重要蛋白复合体。心血管疾病中的病理因素如代谢紊乱、心肌肥厚和炎症等，使内质网的内环境稳态失衡，功能遭到破坏，激活未折叠蛋白反应(unfolded protein response， UPR)，触发内质网应激(endoplasmic reticulum stress， ERS) [4-5]，导致细胞凋亡，而抑制ERS能改善心功能、减轻炎症和纤维化[6]。心血管疾病导致功能失调的线粒体积累，进而影响线粒体质量控制，线粒体自噬异常加重线粒体功能障碍，在线粒体质量控制中发挥着重要作用[7]。通过综述运动与心肌保护的分子机制及其相互作用，运动调节MAMs在心肌保护中的新进展，为心肌保护机制与临床防治研究提供新策略。

    1" 运动

    较高水平的健身或身体活动有利于良好的左心室结构和功能，体力活动与慢性亚临床心肌损伤呈负相关，这可能代表了通过体力活动降低心力衰竭风险的机制[8] ......