【关键词】" 胺碘酮；外渗护理；中医诊疗

    中图分类号" R473" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)10--03

    胺碘酮具有较强的刺激性，患者用药后会增强外周静脉血管通透性，局部活化因子会游离于组织间隙中刺激机体末梢神经，并使得注射位置出现红、肿、热、痛等炎症反应[1-2]。人体血液pH值为7.4， 但胺碘酮pH(2.5～4.0)是偏酸性，渗透压为700～800mOsm/L， 属于强刺激性药物，输注时形成针状晶体粘附在静脉内膜上，导致血管内皮细胞被损伤而出现静脉炎。胺碘酮的治疗指南中指出，外周静脉输注的浓度应<2mg/ml，为了预防胺碘酮致静脉炎的发生，要全面分析患者病情，并对患者进行科学有效的护理干预，降低胺碘酮致静脉炎的发生率[3]。通过对1例经外周浅静脉胺碘酮外渗患者案例分享，详述了护理过程及效果评价，总结了胺碘酮外渗护理的关键点，提出了护理质量的提升与体会，并对未来护理工作进行了展望。

    1" 临床资料

    患者唐某年龄：78岁；民族：汉族；婚姻：已婚；出生地：广东省；入院方式：轮椅。主诉：排尿不畅1天，伴发热3小时，伴寒战，恶心呕吐。

    1.1" 现病史

    患者1天前无明显诱因下出现排尿不畅，发热，体温最高40.1℃，寒战，无汗出，留置尿管在位通畅，引流出淡黄色浑浊尿液，尿道口有脓性分泌物，纳差，睡眠一般，大便3日未解。遂来我院急诊就诊，由急诊拟“发热查因”收入我科。

    1.2" 既往史

    既往有高血压、糖尿病、脑梗死病史10余年，有手术史，2022年10月19日、2022年11月22日因左眼老年性黄斑变性行左眼玻璃体腔注射康柏西普术，无外伤史，无药物过敏。

    1.3" 专科体查

    右侧肾区压痛(-)，叩痛(-)，右侧输尿管行程压痛(-)。左侧肾区压痛(-)，叩痛(-)，左侧输尿管行程压痛(-)，膀胱区无充盈，压痛(-)，外生殖器正常。

    1.4" 辅助检查

    血细胞分析五分类(采血)：白细胞16.54×109/L，淋巴细胞(%)2. 60%，中性粒细胞(%)94.70%。C反应蛋白29.20mg/L。降钙素原1.29ng/ml。急复血乳酸4.75mo1/L。肾功4项：尿酸496μmo1/L。离子4项 (2023-07-05) ：钾3.48mmo1/L，钠131. 6mmol/L，氯97mmol/L。肝酶7项：9-谷氨转移酶90U/L。肝代谢6项：总胆红素23.92μmo1/L，直接胆红素10.65μmo1/L ......