【关键词】" 法医病理鉴定；冠状动脉心肌桥；精神分裂症；死亡诱因

    中图分类号" R541.4" " 文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)10--02

    1" 案例资料

    1.1" 简要案情

    王某，男，58岁，于2020年10月12日因故意伤害他人而被刑事拘留，10月16日因精神病发作被送往某县精神病医院进行治疗，10月18日20时50分在医院病房发现死亡。家属诉王某有精神病史10余年，未规律服药，无其他外伤或疾病史。

    1.2" 病历摘录

    2020年10月16日至2020年10月18日某精神病医院病历摘录：王某，男，入院情况：因“疑人害己、毁物10余年，加重伴伤人4天”入院；查体：右侧食指可见长约3.5cm和1.0cm两处皮肤裂伤，伴少量流血，伤口已缝合，皮肤对合规整；精神检查：意识清楚，定向力不配合，衣着不整齐，诊疗不配合，接触被动，交谈不合作，言语增多，进入病房后大喊大叫，自言自语，答之切题，注意力不集中，思维散漫，情绪易激惹，因患者精神检查不合作，故暂无法引出幻觉、错觉及感知综合障碍，暂无法引出妄想，病理性意志活动增强，无自知力，社会功能受损。诊疗过程：予药物氯氮平片、氟哌啶醇控制精神症状，丙戊酸钠片稳定情绪等对症治疗。2022年10月18日20时19分患者突然出现昏倒在床，呼之不应，立即监测T：35℃，脉搏(P)、呼吸频率(R)、血压(BP)无法测出，立即持续心肺复苏、心电监护，持续抢救至20时57分，患者仍无生命体征，宣告临床死亡。出院诊断：①精神分裂症；②右手食指皮肤裂伤；③心源性休克。

    1.3" 法医学检验

    (1)尸表检验：体型中等，发育正常，营养良好。左侧颞顶部扪及小片状头皮肿胀，右侧颞顶部见小片状挫擦伤伴局部头皮肿胀，其内见一长0.5cm创口形成，边缘整齐，创角钝。右颈部见一长1.0cm陈旧性瘢痕 ......