机械通气患者规范化翻身作业流程的临床应用
呼吸机相关性肺炎


【摘要】" 目的" 探讨机械通气患者规范化翻身流程在临床中的应用效果。方法" 收集2020年4月- 2023年6月省级2家三级综合医院神经重症监护室60例机械通气患者的临床资料,根据组间基线资料均衡可比的原则,结合患者是否愿意接受规范化翻身作业流程的意愿,将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规危重患者护理,观察组实施规范化翻身作业流程护理。比较两组患者ICU住院时间、机械通气时间、保护性约束时间、冷凝水逆流引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、非计划性拔管发生率及压力性损伤发生率。结果" 护理干预期间,观察组患者ICU 住院时间、机械通气时间及保护性约束实施时间均短于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05);观察组患者非计划性拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05);观察组患者冷凝水漏倒发生率、VAP发生率、压力性损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论" 机械通气患者规范化的翻身作业流程可以规范患者体位管理操作、减少机械通气患者翻身相关不良事件的发生,提升护理质量较少机械通气并发症发生。
【关键词】" 机械通气;规范化翻身;保护性约束;呼吸机相关性肺炎
中图分类号" R472.2" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)18--04
机械通气是在呼吸机帮助下,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,为治疗基础疾病创造条件。随着医学的不断发展进步,对危重症患者实施抢救时已经广泛地使用机械通气,且机械通气已成为抢救患者生命的必要手段。呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者最常见的并发症[1],Meta分析结果显示,VAP发生率为7.5%~70.0%[2]。据报道,机械通气患者的体位改变相关并发症及不良事件在重症监护病房的发生率均较高,主要包括VAP、压力性损伤、非计划拔管等几个方面,严重影响到机械通气患者的护理安全和护理质量[3-5]。一直以来,人工气道以及机械通气患者翻身作业的规范化管理成为护理危重症患者人员的工作重点及难点 ......
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