【关键词】" 足三里；穴位注射；急性胃肠炎；呕吐；治疗效果

    中图分类号" R259" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)22--03

    随着人类社会的发展，现代人的生活方式及饮食习惯发生了很大的变化，糖尿病的发病率日益上升，糖尿病性便秘是糖尿病患者常见的一种慢性并发症，临床多表现为排便周期延长、便质干结、排便困难、排便不畅等，有研究[1]表明糖尿病患者中约有25%的患者合并便秘。糖尿病性便秘作为糖尿病的一种缓慢进展的长期慢性并发症，不仅严重影响了患者日常生活质量也增加了患者的经济负担，严重者甚至会给患者带来生命危险。目前西医对糖尿病性便秘的发病机制尚未确切阐述，主要与长期高血糖状态下胃肠神经失调、胃肠激素紊乱有关，治疗上西医多采用单纯的通便药或胃肠促动力药，长期使用容易耐药，在停药的情况下极易复发。糖尿病性便秘在中医上属“消渴”“便秘”等范畴。患者机体五脏娇嫩，加之饮食不节、情绪失调，在消渴病阴虚燥热的基础上出现肺宣发肃降功能失常、脾胃运化无力、大肠传导功能失调、肾阴耗损难以开窍二阴以及肝主疏泄功能失调等，多种因素共同作用，最终导致糟粕无以顺利下行排出，出现便秘的症状；糖尿病性便秘的病机以气阴两虚为本，以燥热、气滞、血瘀为标。临床发现应用经方治疗糖尿病性便秘具有很好的疗效，且没有明显的副作用，得到患者良好的反馈，于此试举糖尿病性便秘的辨治案例介绍如下。

    1" 麻子仁丸加减医案

    患者宋某，男，39岁，2023年1月30日初诊。患者于10年前出现口干、乏力症状，当时明确诊断为“2型糖尿病”，1月前出现大便排出困难。现症见：口干口臭，乏力，渴饮，每3～5 d行大便1次，腹部胀满，大便粪质干硬、排出困难，小便色黄，食欲尚可，平素自觉身热喜凉食，寐安。 舌质红苔黄腻，脉数。患者既往“高血压病、高脂血症” 病史1年。辅检：血压154/93mmHg，脉搏91次/min，随机血糖16.5 mmol/L， 糖化血红蛋白11.7%，甘油三脂：4.93mmol/l。全腹无压痛及反跳痛，腹部无包块，肠鸣音2次/min。肛门指诊：直肠黏膜光滑，未触及肿物。粪便常规及粪便隐血试验检查：阴性。中医诊断：消渴，便秘，证属胃肠积热型。西医诊断：2型糖尿病，糖尿病性便秘 ......