【摘要】" 脑卒中可以导致患者的感觉及吞咽功能发生障碍、影响唾液的正常分泌，使患者口腔自净能力降低、口腔内菌群失调，并且会引起口腔相关并发症如口臭、口腔溃疡、牙龈出血、口腔感染等的出现。良好的口腔护理不仅可以改善口腔清洁状态，还能提高患者的舒适性，降低肺部感染等严重并发症的风险。通过对脑卒中患者口腔护理方面的研究现状进行综合性阐述，包括口腔健康现状、口腔护理的方法、口腔护理制剂的选择、口腔护理效果评价共4个方面，从而为临床脑卒中护理提供更全面的参考。

    【关键词】" 脑卒中；口腔护理；综述

    中图分类号" R473.74" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2024)24--05

    脑卒中是一种具有严重危害性的重大慢性非传染性疾病，在我国成年人中是致死致残的首要原因，其五大特点为发病率高、致残率高、致死率高、复发率高、经济负担高[1]。脑卒中患者由于存在吞咽功能障碍等原因，使得其进食量以及饮水量减少，因此患者口腔内的环境如适宜的温湿度还有剩余的食物残渣均有助于大量微生物的滋长和繁殖，从而导致患者出现口臭、口腔溃疡和局部感染等问题[2]，这些问题的存在又会进一步对脑卒中患者的胃肠道功能和生活质量产生严重影响。口腔内寄居的病原微生物可能发生细菌移位，诱发吸入性肺炎[3]。

    有学者的研究结果表明，脑卒中伴有吞咽困难者容易发生并发症，其肺炎发病率为7%～33%[4]。由此可见，为脑卒中患者提供良好有效的口腔护理，对于防止患者出现口腔溃疡、口腔异味和吸入性肺炎等并发症，改善患者舒适度，促进患者临床恢复，都有十分重要的作用。近年来，因为学者们的不断重视和深入研究，脑卒中患者口腔健康现状、口腔护理方法和护理工具、口腔护理液等方面已经取得了一些新的成果，总结了国内学者有关脑卒中患者口腔护理的研究新进展，现将结果综述如下。

    1" 脑卒中患者口腔健康现状

    由于脑卒中发病率逐年上升，脑卒中引起的口腔并发症如牙周炎、龋齿、牙列缺损等所造成的不良后果也越来越多[5]。郭翠等[6]的研究发现，有肢体功能障碍的脑卒中患者患龋齿率为81.36%，失牙率高达90.91%。脑卒中后伴有肢体功能障碍，尤其是上肢功能障碍患者的口腔更容易出现问题，其口腔健康状况堪忧。一项研究[7]结果表明，脑卒中患者口腔健康行为较差，每日进行两次刷牙的概率仅仅49.8%，根本不刷牙的比例占6.3%。另一项调查显示老年脑卒中患者每日两次的刷牙率更是低至13.58%，每年牙科的就诊率更是只有4.53%。老年脑卒中患者因为疾病的影响，最常见的遗留症状之一是肢体功能障碍 ......