【摘要】" 目的" 探讨外周血胸腺活化调节趋化因子(TARC)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和血清淀粉样蛋白A(SAA)与革兰阴性菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性。方法" 以2022年3月- 2023年3月在医院接受治疗的呼吸功能障碍患儿(均使用呼吸机治疗)为研究对象，选择其中56例并发革兰阴性菌VAP的患儿为病例组，52例未并发革兰阴性菌VAP患儿为对照组。检测并比较两组患儿血清TARC、VCAM-1、SAA水平。比较发生感染患儿中重症(n=19)和轻症(n=37)上述指标水平。通过Logistic回归模型分析上述指标与革兰阴性菌感染VAP的相关性。结果" 病例组患儿血清TARC、VCAM-1、SAA水平高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；病例组重症组患儿血清TARC、VCAM-1、SAA水平高于轻症组(Plt;0.05)。多因素Logistic回归分析发现，高水平TARC、VCAM-1、SAA是机械通气后发生革兰阴性菌VAP的危险因素(Plt;0.05)。ROC曲线结果显示，TARC、VCAM-1、SAA的AUC均gt;0.50(Plt;0.05)，表明三项指标均具有鉴别诊断患儿革兰阴性菌感染VAP的效能，但灵敏度均lt;70%，临床应用效果一般。结论" 革兰阴性菌感染VAP患儿中血清TARC、VCAM-1、SAA表达显著上调，高水平TARC、VCAM-1、SAA是机械通气后发生革兰阴性菌感染VAP高风险因素，三项指标均具有鉴别诊断效能，但效果一般。

    【关键词】" 呼吸机相关性肺炎；革兰阴性菌；胸腺活化调节趋化因子；血管细胞黏附分子-1；血清淀粉样蛋白A ......