【关键词】" 病原捕获宏基因组学检测；恙虫病颅内感染；误诊漏诊

    中图分类号" R513.2" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2025)02--04

    恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。感染后的临床表现多样，包括发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、焦痂或皮肤溃疡等，可累及全身多个脏器，若治疗不及时，可导致多脏器出现功能衰竭，甚至死亡。当前，全世界超过10亿人口有被恙虫病立克次体感染的风险，每年新增病例可达到100万例。这一严峻的公共卫生问题主要集中在亚洲及太平洋西岸的“恙虫病三角”地带[1]。我国是恙虫病的主要流行地区之一，主要发生在东南沿海各省及西南地区。恙虫病患者的临床症状多样，这使得疾病的诊断非常容易被忽视或误判。即便接受了治疗，患者的病死率仍然达到1.4%[2]。相比之下，未接受治疗的患者病死率可上升至6.0%[3]，若并发中枢神经系统感染，病死率更是高达14.0%[4]。恙虫病的中枢神经系统感染并发症不仅增加了患者的治疗难度，也显著提高了病死率。因此，对于恙虫病的早期诊断和及时治疗显得尤为重要。有研究调查显示，在韩国，恙虫病感染的患者中合并有中枢神经系统感染的约占10.0%[5]，而在恙虫病高发地区，这一比例可高达25.0%[6] ......