【摘要】" 目的" 探讨健康指导结合5A护理模式在老年糖尿病合并骨质疏松患者中的应用效果。方法" 纳入2023年9月- 2024年9月济南市中西医结合医院收治的86例老年糖尿病合并骨质疏松患者，根据组间基线资料均衡可比的原则，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施健康指导结合5A护理模式，观察两组患者血糖控制情况、自我效能及生活质量改善情况。结果" 护理干预后，两组患者的血糖控制(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、自我效能(钙效能和运动效能)及生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)水平均明显改善；但实施健康指导结合5A护理模式的观察组患者的空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组；钙效能及运动效能评分及生活质量各维度的评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论" 健康指导结合5A护理模式可有效改善老年糖尿病合并骨质疏松患者的临床结局，在血糖控制方面具有显著优势，有助于提高患者的生活质量和自我效能。

    【关键词】" 健康指导；5A护理模式；老年人；糖尿病；骨质疏松；生活质量

    中图分类号" R473" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2025)04--04

    随着人口老龄化进程加快，老年糖尿病及其并发症的发生率显著增加，已成为全球公共卫生的重大挑战之一。老年糖尿病患者不仅面临血糖控制困难的问题，还常伴有多种并发症，其中骨质疏松症较为常见。糖尿病患者由于长期高血糖状态导致的代谢紊乱，易引发骨密度下降、骨结构损伤，显著增加骨折风险，进而导致生活质量下降、医疗费用增加及死亡率上升[1-2]。糖尿病与骨质疏松的相互作用机制复杂，因此，对老年糖尿病合并骨质疏松患者的综合管理亟待优化。近年来，健康指导和护理干预在慢性病管理中的应用受到广泛关注。健康指导不仅关注患者的疾病状态，更强调生活方式干预、心理支持及个性化健康教育的综合作用[3] ......