中图分类号R473 文献标识码A 文章编号 1671-0223(2025)16-1259-03

    心力衰竭作为心血管疾病的终末阶段，以高发病率、反复住院及生活质量严重受损为特征，已成为全球公共卫生的重大挑战。晚期心力衰竭患者常伴随呼吸困难、水肿、疲乏等症状的进行性加重，其日常护理需求复杂且长期依赖家庭照顾者。研究表明[2]，家庭照顾者需承担繁重的生理护理、药物管理及情感支持任务，但普遍面临疾病知识匮乏、症状应对技能不足及心理压力超负荷等问题，这不仅影响其自身健康，还可能加剧患者病情恶化与再入院风险。Meleis过渡理论聚焦于个体在重大生活事件中的角色转变过程，强调通过多维支持帮助其实现平稳过渡[3]。有研究发现[，Meleis过渡理论在提高肺癌患者家庭照顾者的照顾能力，减轻其心理负担，提高照顾质量，改善患者的生活质量效果显著。因此，本研究以Meleis过渡理论为框架，构建涵盖角色适应、疾病管理、症状护理、心理调适及社会支持的系统化干预方案，旨在帮助家庭照顾者整合资源、提升应对能力，从而改善患者生活质量，现报告如下。

    1对象与方法

    1.1研究对象

    选取2024年1月-2025年3月收治的50例晚期心力衰竭患者的家庭照顾者为研究对象。患者纳入标准： ① 符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》[5中晚期心力衰竭诊断标准； ② 预计生存时间?6 个月； ③ 病情相对稳定，近1个月内未发生急性心衰加重事件。排除标准： ① 合并其他终末期疾病(如恶性肿瘤、重度肝肾功能不全)； ② 存在严重认知障碍或无法配合研究。照顾者纳入条件： ① 家庭照顾者年龄 ?18 岁，每日实际照顾时间 ?4 小时； ② 为患者的主要家庭照顾者(每例患者限1名)； ③ 具备基本读写及语言沟通能力。排除条件： ① 照顾者自身患有严重身体或精神疾病，影响正常参与干预； ② 同时照顾其他重病患者。按照组间性别、年龄、与患者关系等基线资料均衡可比原则将照顾者分为对照组与观察组，各25例。对照组男性13例，女性12例；年龄 55～78 岁，平均 68.24±7.52 岁；与患者关系为配偶10例，子女15例。观察组男性12例，女性13例;年龄 56～75 岁，平均 67.89±8.13 岁；与患者关系为配偶12例，子女13例。两组照顾者一般基线特征资料比较 ......