中图分类号 R563.8文献标识码A文章编号 1671-0223(2025)16-1255-04

    肺部感染合并呼吸衰竭概率较高，两种疾病同时发生时，严重威胁患者生命安全。由于肺部感染时大量炎性分泌物的产生，从而堵塞气道，影响通气及氧合功能。目前，临床可采取机械通气以改善通气功能，减轻呼吸肌负担，从而改善呼吸功能，为治疗及病情恢复争取时间[1-2。但临床实践发现，机械通气时，痰液极易积聚，若不采取有效干预措施将可能直接影作者单位：210006江苏省南京市，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科

    响通气效果。痰液管理是人工气道管理的关键，而不同的体位对于吸痰效果及并发症也存在不同程度的影响。常规的吸痰手段仅在气道内痰液聚集较多的情况下发挥作用，且无法将痰液彻底清除。以往研究指出，侧向旋转吸痰方式有助于提升吸痰效率，但同时提高患者舒适度也至关重要[3。为此本研究通过临床对比观察，探讨侧向旋转吸痰结合舒适化护理策略对肺部感染伴呼吸衰竭行机械通气患者吸痰效果及并发症的影响。具体结果报告如下。

    1对象与方法

    1.1研究对象

    选取2021年3月-2024年3月本科室收治的行机械通气治疗且存在吸痰指征的肺部感染伴呼吸衰竭患者92例为研究对象。纳入标准： ① 符合肺部感染诊断[4； ② 伴呼吸衰竭； ③ 存在机械通气指征； ④ 通气时间24h以上； ⑤ 存在吸痰指征(痰液量明显增多，气管导管内明显可见痰液溢出，或痰鸣音明显，痰液粘稠，呈黄色或黄绿色；或患者呼吸急促、呼吸困难加剧，血氧饱和度下降，咳嗽无力或频繁咳嗽仍不能有效排除痰液；气道峰压升高至 25cmH₂O 以上)。排除标准： ① 同时还患有其他的呼吸系统疾病或伴肝肾功能障碍，或合并恶性肿瘤者； ② 其他原因行机械通气治疗者； ③ 重度营养不良，且短期内难以纠正者； ④ 临床资料缺失者； ⑤ 同时作为其他研究观察对象。 ⑥ 撤机后存活时间不足48h者，中途自愿退出或者转院者。在组间基线特征匹配的基础上，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。其中，对照组，男25例，女21例；年龄 60～77 岁，均龄 65.12±4.25 岁；体质指数 19～29 ；入院时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡI评分) 18～29 分，平均 23.51±4.13 分 ......