中图分类号R541.6 文献标识码A 文章编号 1671-0223(2025)16-1201-04

    心力衰竭(CHF)是指因为多种因素损伤心脏功能或者结构，降低心泵或心室充盈功能，使机体组织代谢需求得不到满足而诱发的一种综合征，其临床表现以组织、器官灌注不足以及体循环淤血为主，且具有进行性加重的特点。临床上以左心室射血分数(LVEF)为基本依据，划分CHF类型为3种，分别是射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)以及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)，其中HFpEF是CHF的一个重要类型，其所占比例超过 50%^[2] 。其因病理生理机制复杂，共病较多，治疗策略有限。当前临床上在治疗HFpEF时，药物治疗方案以利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等为主，虽然可以减轻患者症状，控制病情进展，但是对于患者生活质量的提高和预后改善效果较差。而中医药在心衰防治中的干预具有多途径、多靶点的特点，且中医学上认为HFpEF属“心衰病”范畴，作为一种本虚标实之证，其治疗以活血、益气等辨证治疗为主。因此，本研究系统分析了中药在HFpEF治疗中的效果，以期为临床治疗方案的制定提供一定的参考依据。

    1对象与方法

    1.1文献检索

    运用计算机对国内外数据库如CochraneLibrary、WebofScience、EMbase、PubMed、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、万方(Wangfang)、中国知网(CNKI)以及中国生物医学文献数据库(CBM)等进行检索，时限为2011年1月1日-2024年5月31日，其中中文关键词包括“心力衰竭”“中药”“射血分数保留”以及“随机对照研究”，而英文关键词则为\"HeartFailure\"\"ChineseMedicine\" \"Ejection fraction preserved\" and \"Randomizedcontrol trail\"。

    1.2纳入标准

    ① 研究类型：随机对照试验(RCT)。 ② 研究对象：符合《中国心衰诊断和治疗指南2018》或《左室舒张功能障碍性心力衰竭的诊断标准》[4]。 ③ 干预措施：对照组以常规西药治疗为主；而试验组则联合中药方案治疗。 ④ 结局指标：B型利钠肽前体(BNP)、6min步行试验(6MWD)、中医证候评分、E/A比值等。

    1.3排除标准 ......