中图分类号R473.5 文献标识码A 文章编号 1671-0223(2025)18-1419-03

    尿毒症是肾脏疾病的最终阶段，进入尿毒症阶段后患者除了肾功能已经严重损伤，同时伴有多个系统的功能紊乱。目前临床治疗尿毒症尚不能完全逆转疾病，主要通过血液透析等净化方式帮助患者代谢体内毒素、水分等[2。然而长期的血液透析虽然可以替代肾脏的代谢功能，但也会导致营养物质大量丢失，因此长时间透析的患者往往会存在营养不良的问题。除此之外，长期透析还会对患者的心理健康产生不良影响[3。然而既往的常规护理，缺乏对患者营养状态、心理健康的关注，进而最终影响到尿毒症患者的护理效果[4。阶段式护理是一种依据患者处于不同生理、心理阶段实施的动态护理模式，具有更强的针对性[5]。这使得阶段式护理能够为患者提供更为合理的护理措施，以满足疾病治疗的各项护理需求。效果递进式营养支持则是依据患者的营养指标，不断调整营养干预计划的一种营养护理模式，在营养干预中具有针对性。本研究主要探讨阶段式护理联合效果递进式营养支持在重症尿毒症血液透析患者中的应用效果，现将结果报告如下。

    1对象与方法

    1.1研究对象

    选取2022年1月-2024年12月医院接诊的86例重症尿毒症患者作为研究对象。纳入标准：符合重症尿毒症的诊断；精神状态尚好，接受维持性血液透析时间 >6 个月；预期生存时间 >6 个月。排除标准：合并严重感染性疾病、自身免疫性疾病；心肝肺等其他器官出现严重功能障碍；存在严重的精神障碍。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

    根据性别、年龄、透析时间、原发病等基线资料组间匹配的原则，采用双色球法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组：男24例、女19例；平均年龄 51.62±10.43 岁；透析时间 21.83±5.83 个月；原发疾病：糖尿病肾病12例、肾小球肾炎14例、高血压肾病10例，其他7例。观察组：男23例、女20例；平均年龄 51.78±10.53 岁；透析时间 22.14±5.66 个月；原发疾病：糖尿病肾病13例、肾小球肾炎15例、高血压肾病9例 ......