中图分类号R749.05 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2025)18-1365-03

    * 【摘要】焦虑性抑郁症患者症状严重且持续时间长，常表现为抑郁情绪，极易损伤其认知功能，还会引起异常行为改变，甚至出现自杀行为。非药物治疗、抗抑郁剂联合抗焦虑、新型抗精神病药物治疗均取得显著效果。抗抑郁剂治疗对缓解患者病情有显著作用，药物起始剂量低，宜根据患者病情缓慢增加剂量，对焦虑症状加重有预防作用。而中西医结合治疗可提高临床治愈率。因此，了解焦虑性抑郁症的临床表现和治疗进展，可为完善治疗策略提供参考。

    焦虑性抑郁症具有焦虑和抑郁两种情绪障碍的特征，症状严重且持续时间长[。患者常表现为持续的焦虑、紧张不安、悲观消沉、自我贬低等抑郁情绪，并伴有身体疲乏、睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等症状，严重损伤患者的认知功能。焦虑性抑郁症还会引起患者行为改变，如社交回避、兴趣减退等。患者自杀风险高，难以适应工作和融入社会环境，其不良行为发生率及罹患心血管疾病的风险较高。大部分症状经长期药物治疗后可以缓解，但治愈率低[2]。现就焦虑性抑郁症的临床表现及治疗进展进行综述。

    1焦虑性抑郁症的临床表现

    焦虑性抑郁症极为常见，其社会功能发生明显改变，在抑郁症患者中占 40%～60% ，尤其是在童年期心理严重创伤、有精神疾病家族史人群中较为普遍。焦虑发作持续时间长、次数多，易导致病程延基金项目：酒泉市科技计划项目(编号：2024MB2006)作者单位：735000甘肃省酒泉市中医医院*通讯作者

    长，难治愈且复发率高。

    1.1焦虑

    WHO发布的世界精神卫生调查显示， 57% 的焦虑性抑郁症患者在早期发作未发现抑郁症状时已经察觉到焦虑情况，随着焦虑症状愈发明显，出现抑郁症状。 15% 的患者为先抑郁后焦虑或在疾病期间出现新的焦虑情绪， 25% 的患者则属于焦虑抑郁共病情况[5，或现有焦虑因抗抑郁药的激活效应而恶化，早期抑郁症掩盖了焦虑症，而随着抑郁症状的改善，焦虑症状凸显出来。

    1.2抑郁

    焦虑性抑郁症患者精神压力大、情绪低落明显，兴趣缺乏，沮丧落泪，苦闷难忍，晨重暮轻；或日常生活中常抱怨他人，多会有自责自罪的情况。抑郁严重者往往比较消极，或因对生活感到绝望而产生自杀行为[。抑郁患者伴有躯体不适或焦虑过重，使其内心极为痛苦。

    1.3睡眠障碍/自杀行为

    焦虑性抑郁症患者往往由于日常生活中出现严重睡眠障碍 ......