中图分类号 R743.3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2025)18-1361-05

    ·研究综述·

    近年来，随着人们生存环境、饮食习惯发生改变，全球范围内脑血管病患病率持续上升，资料统计显示，脑卒中患者中急性脑梗死占比达到 80% 以上，且多见于中老年群体，但是随着工作和生活压力增加，急性脑梗死发病群体逐渐趋向年轻化，不仅具有较高的发病率、致残率，且治愈率较低。脑梗死患者受到病情影响，生活自理能力、劳动能力往往存在不同程度损害，给家庭带来沉重负担，因此，需要积极探寻安全、有效的治疗方案[。研究发现，急性脑梗死的治疗时机与患者预后效果有密切的关系，而急性脑梗死患者中 80% 存在颅内动脉闭塞，尽早治疗是挽救患者生命的关键，可以减少缺血中心区组织坏死面积，静脉溶栓治疗主要是加快脑部血液循环，疏通闭塞血管，恢复缺血半暗带位置血供，减轻神经功能缺损症状。并且静脉溶栓治疗无需借助复杂技术设备，治疗操作方便[。研究表明，静脉溶栓对急性脑梗死病情症状具有显著的改善效果，能有效降低患者致残率、致死率，达到更好的预后效果，静脉溶栓治疗时间越早，患者预后效果越好。

    1急性脑梗死概述

    1.1急性脑梗死流行病学

    王敏博等研究表明，我国每年脑卒中患者新增人数已经达到150万～200万例，其中急性脑梗死患者占比超过 70% ，不仅发病率、死亡率高，且后遗症较多，从而导致患者不同程度残疾。刘明亮等研究发现，急性脑梗死发病与高血压有着密切的关系，而中老年群体随着年龄增加，血管弹性下降，脆性增加，加之，人们生活、饮食习惯发生改变，社会压力越来越大，从而导致急性脑梗死发病率持续上涨，且发病群体趋向年轻化。资料统计显示，40岁以上人群，随着年龄增加急性脑梗死风险随之增加，相较于南方城市，我国北方城市发病风险更高，分析主要原因是：北方气候寒冷，致血管收缩、血液黏稠；饮食上高盐高脂多，易引发“三高”(高血压、高血脂、高血糖)；吸烟饮酒普遍，且冬季活动少。近年来南方经济更加发达，生活节奏较快，人们压力较大，从而导致发病率升高，地域发病差异明显缩小。

    1.2血栓形成原因分析

    边丽等研究发现，血栓形成的原因非常复杂，血小板、凝血系统激活以及内皮细胞损伤与血栓形成都有一定的关系。内皮细胞损伤后，血液中胶原蛋白、组织因子暴露并在血管中循环，通过结合血管性血友病因子、血小板表面受体复合物(GP1b-IX-V受体)及血小板，转换形成为胶原-血管性血友病因子-GP1b-I-V受体轴，促使血小板附着于血管壁。由于血小板黏附稳定性较差 ......