中图分类号R259 文献标识码A 文章编号1671-0223(2025)18-1438-03

    脑卒中偏瘫肩痛，简称偏瘫肩痛(hemiplegicshoulderpain，HSP)是脑卒中后最常见的并发症之一，其发病高峰期为卒中后1～3个月，临床报道脑卒中肩痛的发病率高达 70%～84%^[1-2] 。其主要临床表现为肩关节活动受限、静息痛及运动性疼痛：患者在上肢被动或主动运动时(偏瘫侧肩部)常出现明显疼痛，部分严重病例即使在安静状态下仍存在持续性疼痛。现有研究证实，HSP不仅显著影响患者的主动康复训练参与度，阻碍上肢运动功能恢复进程，还会降低患者的日常生活活动能力(ADL)。此外，该并发症还会延长患者住院时间，增加医疗资源消耗，并对患者的生存质量产生显著的负面影响。

    体外冲击波疗法(extracorporeal shockwavetherapy，ESWT)是利用冲击波声、光和力学特性治疗疾病的新型疗法，具有非侵入性、安全性高的优势[。对于脑卒中偏瘫肩痛ESWT可以起到消炎止痛、改善血液循环、松解粘连的作用。近年来，ESWT穴位冲击疗法在肩部软组织损伤的治疗中也表现出良好疗效[4，本病例基于手三阳经和物理诊断治疗，通过体外冲击波穴位促通对HSP的患者1例进行治疗，得到了满意的效果，本研究已经秦皇岛市第一医院院伦理审查委员会审批通过(伦理批号：2023KZ019)，并获得患者知情同意。现报告如下。

    1病例资料

    患者段某，男，43岁，主因：脑梗死溶栓术后遗留左侧肢体活动不利。现病史：缘于2024年8月，患者无明显诱因出现言语不利，伴左侧肢体活动不利，发病后前往某医院就诊，诊断为：脑梗死，急诊给予溶栓治疗，治疗后上述症状加重。即转往某某医院就诊，给予脱水降颅压、营养神经等治疗，患者病情趋于平稳，遗留左侧肢体活动不利，并辗转多地行康复治疗，效果不理想。于2025年3月到4月来秦皇岛市第一医院和河北省康复医院进行康复治疗，基于手三阳经和物理诊断治疗，通过体外冲击波穴位促通进行康复方案设计和康复训练 ......