持续性早期肠内营养对急性坏死型胰腺炎犬全身炎症反应的影响
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[摘要]目的 观察早期肠内营养(EN)对急性坏死型胰腺炎(ANP)犬全身炎症反应的影响。方法经胰管内注入5%牛磺胆酸钠胰蛋白酶混合液(1 ml/kg)诱导ANP犬模型。ANP犬随机分为生理盐水 (NS)组(n=5)，全胃肠外营养(TPN)组(n=5)和EN组(n=20)；EN组中又分为十二指肠肠内高能营养多聚合剂营养组(DP)(n=5)，十二指肠肠内营养混悬液营养组(DN)(n=5)，空肠肠内高能营养多聚合剂营养组(JP)(n=5)和空肠肠内营养混悬液营养组(JN)(n=5)。诱导ANP后24 h开始分别实施EN或TPN，维持5 d。每天测定外周血淀粉酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNP—α)、白介素—1β(IL-1β)和内毒素的含量。第7天处死动物，取胰腺组织置于中性福尔马林和液氮中保存，行HE染色观察其组织病理学改变并检测中性粒细胞髓过氧化物酶(myeloPeroxydase，MPO)活性。结果 (1)各组血清淀粉酶、LDH活性、胰腺组织MPO活性的差异无统计学意义(P>0.05)； (2)光镜见胰腺组织炎症细胞浸润、间质出血和腺泡坏死，以NS组尤甚，EN组相对程度较轻； (3)NS、TPN组血浆内毒素水平持续上升，但第2，4，5天TPN组明显低于NS组(P
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