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编号:11488042
外伤性臀肌筋膜室综合征的早期诊断和处理
http://www.100md.com 2007年6月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第6期
     臀肌筋膜室综合征(gluleal compartmenlsyndrome,GCS)临床少见,导致严重后遗症。现将本院收治的3例GCS患者的诊治过程报道如下。

    例1男,66岁。公交车上不慎跌倒,右臀部着地,当时局部疼痛,6h后右臀部明显肿胀,疼痛加重,伴右下肢麻木。T37.5℃,体检:右臀部局部青紫,皮下淤血,皮肤张力高且发亮,无波动感,未见张力性水疱。右下肢屈曲位,髋关节活动受限。X线片示右臀部软组织明显肿胀,CT示右臀部血肿。数字减影血管造影术(digilal subtractionangTaphy,DSA)右骼内血管未见明显造影剂外溢。实验室检查:白细胞(WBC)10.39×109/L中性粒细胞百分率(GRAN)88.5%,血红蛋白(HGB)123g/L,红细胞压积(HCT)0.36,血小板(PLT)66×109/L。急诊在蛛网膜下腔阻滞下行右臀部筋膜切开减压+血肿清除术,清除臀大肌下新鲜血液及血凝块500ml,双氧水生理盐水反复冲洗,电刀止血,无活动性出血。术后2d拔除引流管,14d拆线,切口愈合良好,右髋关节活动自如 ......

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