[摘要]目的 比较第三代静注溶栓药物瑞替普酶(rPA)和阿替普酶(rt-PA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法采用前瞻开放性临床研究方法，观察2004年3月至2006年12月期间在本院急诊室内接受rPA或rt-PA静脉溶栓治疗的AMI患者，共55例，其中rPA组24例，rt-PA组31例，观察血管再通率、死亡率、平均住院天数、心力衰竭及休克等并发症和出血不良反应。结果rPA和rt-PA组的再通率分别为87.50%和83.83%，(P>0.05)。溶栓后30 d内心力衰竭、休克及再梗死发生率两组相当，(P>0.05)；死亡率分别为8 33%(2例)和6.45%(2例)，P>0 05；轻度出血发生率分别66.66%和48.38%，P>0 05；脑出血发生率为8.33%和9.68%，P>0 05；住院天数分别为(10.74±6 49)d和(13.09±13.36)d，P>0.05。结论 瑞替普酶适合急诊室内急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗。

    [关键词]急性心肌梗死；瑞替普酶；阿替普酶；溶栓治疗

    急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的常见心血管危急重症 ......