【摘要】目的 研究高血压脑出血患者血肿周围脑组织缺氧诱导因子-la(Hypoxia inducihlefactor 1，HIF-la)的表达与脑水肿形成的关系。方法选择行高血压性脑内血肿清除术治疗的脑出血患者32例，选取手术过程中获得的血肿周围脑组织，采用免疫组织化学技术测定缺氧诱导因子一la及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的表达。根据头颅cT测量血肿周围脑水肿带的大小，用双盲法对染色结果及脑水肿的体积进行分析。结果 出血4 h后，血肿周围脑组织即可见散在HIF-la表达的神经元[(2.8±0.8)个/高倍视野]，24～48 h时达到高峰[(12.5±3.9)个/高倍视野]，48～72 h高表达持续存在[(12.2±1.8)个/高倍视野]；HIF-la的表达与VEGF(r=0.76，t=6.37，P<0.01)、脑水肿体积(r=0.64，t=4.56，P<0.01)成正相关性。结论高血压脑出血血肿周围组织HIF-la的表达与脑水肿的形成有关，HIF-la可能通过诱导、调控VEGF的表达促进脑水肿的形成。

    【关键词】脑出血；脑水肿；缺氧诱导因子-1a；血管内皮生长因子

    研究表明，多种因素参与了脑出血后血肿周围脑水肿的形成，其中血脑屏障结构功能的变化是脑水肿病理变化的重要环节 ......