RIFLE标准在术后急性肾损伤患者选择中的作用(2)
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1 资料与方法
1.1 临床资料
入选标准：(1)术前尿量和血肌酐(Scr)均正常；(2)术后符合AKI定义：48 h内Scr升高>25 μmol/L，或Scr较前升高>50%，或尿量-1·h-1持续时间超过6 h；(3)除外尿路梗阻或其它可导致尿量减少的可逆因素；(4)均行RRT，包括CVVH、间断血液透析(IHD)和腹膜透析(PD)。2001年1月至2006年12月第四军医大学第一附属医院资料完整、符合入选标准、行RRT的外科术后AKI患者共368例，按治疗方式分为两组： CVVH组(316例)和非CVVH组(IHD/PD组，52例)。非CVVH组包括IHD治疗29例和PD治疗23例。MODS诊断标准参考ESICM提出的SOFA评分标准[7]，单个器官功能评分≥3分定义为该器官功能衰竭。AKI诊断标准参考REFLE标准[6]。按RIFLE标准将AKI分为三期：Ⅰ期(有肾损伤危险)、Ⅱ期(肾损伤)和Ⅲ期(肾衰竭)。AKI分期标准见表1，治疗前不同AKI分期患者在年龄、性别构成、手术类型和合并症等方面有可比性。
1.2 方法
1.2.1 血液净化的方法 CVVH和IHD患者均采用Seldinger技术经股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉置管建立血管通路 ......
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