大剂量晕动片中毒致休克、呼吸衰竭一例
患者,女,21岁,因自服晕动片60片,企图自杀,服药后l h被家人发现呼之不应而被送入云南省丽江市人民医院急诊科。查体:T 36.5℃,P 140次/min,R 6次/min,BP 50/0 mmHg,深昏迷,瞳孔5 mm×5 mm,固定,对光反射消失,压眶无反应;口唇无歪斜;双肺呼吸音清;心界不大,心率140次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音;腹平软,肝脾未触及;生理反射消失,病理反射未引出。心电图及心电监护提示:窦性心动过速。在心电监护下气管插管,机械通气辅助呼吸;给予温水洗胃、利尿清除毒物;静滴多巴胺、阿拉明、补液等抗休克;静注纳洛酮1 mg,以1 mg/h维持静滴,至血压回升及呼吸恢复后停药;静注尼可刹米、洛贝林兴奋呼吸中枢。2 h后BP 80/60 mmHg,尿量, 百拇医药(陈耀武 杨松生 李志敏)