脾外伤的处理经过由全脾切除到刻意追求保脾，发展到了现在选择性保脾阶段。本院自1995年至2003年联合运用选择性脾动脉造影和栓塞介入技术对48例闭合性脾损伤患者施行非手术治疗取得满意的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    48例闭合性脾损伤患者中男性34例，女性14例。年龄16～58岁，平均36岁。均为腹部闭合性损伤，排除联合腹内其他脏器损伤。CT检查脾损伤程度按美国外科创伤协会器官损伤分级标准(AAST)I级6例，Ⅱ级19例，Ⅲ级21例，Ⅳ级2例。其中车祸伤24例，坠落伤11例，拳击伤5例，飞石伤4例，跌伤2例，挤压伤2例。受伤至入院时间为1～12h。入院时伴有不同程度休克经快速补液、输血纠正者6例，腹穿阳性者32例。

    1.2治疗方法

    全部病例均采用Seldinger方法，将cordis-LH导管经右股动脉穿刺选择性进入脾动脉及其分支后注入造影剂行数字减影法造影(DSA)。对其中36例DSA检查中发现有造影剂外溢、弥散现象提示有活动性出血者，采用明胶海绵条(10×20ml)3～8条，揉成圆柱状用注射器分次注入相应脾动脉主干9例 ......