选择性最小平方拟合法用于压力支持通气中呼吸努力的无创性评估
参见附件(353kb)。
[摘要]目的 以呼吸运动方程为依据，通过动态监测气道压力(Paw)、流量(v’)和容量(v)的变化，探讨选择性最小平方拟合法(SLSF)无创性监测压力支持通气(pfessuresupponventilation，PSV)中呼吸肌肉压力(Fmuse)的可行性和效率。方法 12例机械通气患者在PSV水平分别为5、10、15和20cmH2o各通气15min，最后将PSV水平调到大于或等于20cmH2o通气15min，使患者达到“接近放松”状态。分别以非选择性最小平方拟合法(NSLSF)和SLSF分析“接近放松”状态时的Paw、V’和V数据，得到患者的呼吸系统弹性(Ers和阻力(Rrs)，将Ers、Rrs和呼气末压力(EEP)代人到呼吸运动方程中，分别计算NSLSF法和SLSF法得到的呼吸肌压力曲线nsPmuse(t)和sPmuse(t)，比较sPmuse以及nsPmuse与食道囊管法测得的矫正食道压力(Peso)之间的相关性。结果 在Psv水平分别为5、10、15和20cmH2o时，sPmuse与Peso之间的相关系数分别为0.987、0.970、0.914和0.752，(nsPmuse)与Peso之间的相关系数分别为0.928、0.820、0.677和0.409。结论 SLSF法比NSLSF法更适合用于PSV通气时呼吸努力的无创性评估，随着PSV水平的增加，sPmuse和nsPmuse无创性评估PSV通气患者呼吸努力的适用性均降低。
[关键词]压力支持通气；呼吸努力；无创性评估；最小平方拟合法
[摘要]目的 以呼吸运动方程为依据，通过动态监测气道压力(Paw)、流量(v’)和容量(v)的变化，探讨选择性最小平方拟合法(SLSF)无创性监测压力支持通气(pfessuresupponventilation，PSV)中呼吸肌肉压力(Fmuse)的可行性和效率。方法 12例机械通气患者在PSV水平分别为5、10、15和20cmH2o各通气15min，最后将PSV水平调到大于或等于20cmH2o通气15min，使患者达到“接近放松”状态。分别以非选择性最小平方拟合法(NSLSF)和SLSF分析“接近放松”状态时的Paw、V’和V数据，得到患者的呼吸系统弹性(Ers和阻力(Rrs)，将Ers、Rrs和呼气末压力(EEP)代人到呼吸运动方程中，分别计算NSLSF法和SLSF法得到的呼吸肌压力曲线nsPmuse(t)和sPmuse(t)，比较sPmuse以及nsPmuse与食道囊管法测得的矫正食道压力(Peso)之间的相关性。结果 在Psv水平分别为5、10、15和20cmH2o时，sPmuse与Peso之间的相关系数分别为0.987、0.970、0.914和0.752，(nsPmuse)与Peso之间的相关系数分别为0.928、0.820、0.677和0.409。结论 SLSF法比NSLSF法更适合用于PSV通气时呼吸努力的无创性评估，随着PSV水平的增加，sPmuse和nsPmuse无创性评估PSV通气患者呼吸努力的适用性均降低。
[关键词]压力支持通气；呼吸努力；无创性评估；最小平方拟合法
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