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编号:11607583
乘务员高空飞行时突发气胸一例
http://www.100md.com 2008年4月1日 林 宏 王治安 张 波 李良仁 薛晓辉
    参见附件(513kb)。

     某女性乘务员,21岁。于2007年8月27日上午10时在空中飞行约0.5h后突然感左胸痛,当时飞行高度约9600M。后症状渐进性加重,呈左胸剧烈疼痛、针刺样疼痛,放射至背部。伴轻微咳嗽。0.5h后渐感胸闷,呼吸困难,全身出汗,活动后症状更明显,休息并在机舱中吸氧无效。飞行约2h余飞机开始下降及着陆,此过程左胸痛、胸闷,呼吸困难更为明显。查体:体温36.6℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压118/72mmHg轻度呼吸困难。神志清楚,精神稍差,面色稍苍白。口唇轻度发绀,气管偏向右侧,左肺触诊语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音明显减弱,右肺正常,双肺未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心腹(-)。胸片示:①左侧气胸,肺被压缩约50%;②脊柱侧弯畸形;③左侧胸腔少量积液。心电图示:正常。初诊:左侧自发性气胸(肺压缩约50%)。给予卧床休息,吸氧、抗炎、及对症治疗。次日复查胸片:左侧自发性气胸(肺压缩约80%)。立即行胸腔闭式引流术。治疗到第四天症状消失,复查胸片示:左肺完全复张,闭管一天复查胸片示肺复张良好方拔管。之后行胸部CT检查双肺未发现异常。

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