联机血液透析滤过抢救急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷
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[摘要]目的 评估联机血液透析滤过抢救ACVD并发HNDC的疗效及安全性。方法 前瞻性选取荆门市第一人民医院2006年1月至2007年6月收治的11例ACVD并发FINDC患者，行治疗前后的对照研究。确诊后1h行联机血液透析滤过抢救，时间为90min，采用德国Fressnius 4008s型的双泵血透机，F60的血滤器和管道，血流量150～180ml/min，置换液后稀释方式输入50～60ml/min，碳酸氢盐透析液流量500ml/min，在治疗前1h及治疗后6h取血测定血钠、血钾、血糖、血尿素氮和血浆渗透压；评估治疗中有无脑水肿或心功能不全加重；观察治疗后24h的神志改变及不良反应。结果 所有患者在治疗中无脑水肿及心功能不全的加重；治疗后6h血糖、血钠、血尿素氮及血浆渗透压均有明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)；8例患者于治疗后24h意识障碍明显好转，3例死亡，抢救成功率为73%。结论联机血液透析滤过抢救ACVD并发HNDC的患者，效果显著，并发症少，安全性高，可缩短病程，降低病死率，是抢救此类患者的有效方法。
[关键词]联机血液透析滤过；急性脑血管病；高渗性昏迷
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