维拉帕米对急性心肌梗死再灌注无再流的干预
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经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STE-MI)的有效治疗手段。急性心肌梗死(AMI)行直接PCI、及早开通梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)可挽救濒危的缺血心肌,改善心功能及患者预后。但急诊介入干预IRA,并于罪犯病变部位成功植入支架,冠状动脉造影仍显示部分患者发生慢血流或无再流现象,其发生率可达12%~30%,及时处理AMI急诊介入术中的无再流,可明显减少术中及围手术期心功能不全的发生率及心血管事件,有利于患者的恢复。研究报道,术中应用某些药物可有效改善无再流现象,恢复前向血流,使心肌微循环水平得以有效灌注。本研究对AMI行急诊介入治疗,于罪犯病变部位成功植入支架后,血管造影仍显示无再流者,经冠脉注射维拉帕米,观察该药物对无再流的影响。
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