机械循环辅助的相关并发症分析
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[摘要]目的探讨左心辅助(left ventricular assist device，LVAD)、体外膜式氧合(extraeoreal mem-brane oxygenation，ECMO)、主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump，IABP)等循环辅助装置应用过程中的相关并发症，为临床工作提供借鉴。方法回顾2005年1月至2007年2月北京安贞医院心脏外科监护病房(ICU)收治的8306例心脏手术术后患者的临床资料，其中246例患者因急性心肺功能衰竭进行机械循环辅助，女性63例，男性183例，年龄(56.7±14.2)岁。LVAD辅助3例，均为左心房一升主动脉转流；ECMO辅助48例，2例为股静脉一股静脉转流，5例为股静脉一升主动脉转流，41例为股静脉一股动脉转流；IABP辅助195例，均经股动脉穿刺法置入(Seldinger法)。对三种机械循环方式辅助期间相关并发症进行比较分析。结果全组死亡78例，死亡率为31.7%；71例患者治疗过程中发生各种并发症，发生率为28.9%；主要相关并发症为感染27例、肾功能衰竭需要透析27例、出血24例、溶血6例、外周血管损伤15例、脑并发症6例，血浆渗漏及氧合器氧合能力下降中途更换7例。结论减少并发症的发生对提高机械循环辅助患者抢救成功率至关重要。
[关键词]左心室辅助；体外膜式氧合；主动脉内气囊反搏；并发症
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