预防性血液净化治疗对全身炎症反应综合征患者细胞因子及预后的影响
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大量的研究资料证实，感染、创伤、休克等原因可通过不同途径激活单核巨噬细胞，释放TNF-α、IL-1等促炎症介质，参与机体防御反应，以抵御外来伤害刺激。然而另一方面，TNF-α、IL-1等本身不仅对组织细胞具有损伤作用，并且能诱导其他的细胞产生另一些细胞因子或炎症介质，如IL-6、IL-8、PAF、NO等。上述炎症介质、细胞因子之间的相互作用，导致细胞因子的数和量不断增加，形成一个巨大的细胞因子网络体系，使炎症反应不断扩大，产生全身炎症反应综合征。尽管对抗细胞因子作用的动物实验取得了良好的结果，如TNFα单克隆抗体、IL-1受体阻滞剂等，但临床上并未取得预期的效果。笔者应用泵驱动式静脉一静脉血液净化治疗(CVVH)对全身炎症反应综合征(SIRS)患者进行早期干预，以探讨其对患者细胞因子及预后的影响。
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