经皮扩张气管切开术的方法改进
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经皮扩张气管切开术(pereutaneous dilational tra-cheostomy，PDT)因手术方法简单、快速、并发症少等优点，近年来已广泛应用于临床。笔者于2000年1月至2007年12月共实施PDT 73例，发现常规PDT存在以下问题：套管针拔除针芯后外套管易打折致导丝不能顺利通过；扩张管或扩张钳沿导丝推送时导丝易在气管前打折；气管被扩张钳扩张后，若立即取出扩张钳则致使伤口边缘松弛，渗血增多流入气管腔加重呼吸道阻塞，若扩张不足，则置管困难，必须再次扩张。因此，笔者对PDT操作方法做了改进，应用改进的方法行PDT 38例收到更好效果，并发症明显减少，特别对于急症患者尤为满意，现报道如下。
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