5471例儿科留观病例分析暨儿科急诊观察室功能评价
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[摘要]目的 评估儿科急诊观察室的功能。方法 回顾性分析2006年1月至12月温州医学院附属第二医院儿科急诊观察室的病历记录和儿内科住院患者的出院诊断。用率的95%置信区间表示疾病在观察室的使用及从观察室转病区的需要。用优势比(odds ratios，OR)及95%置信区间表示某些疾病对观察室利用的优势。结果 观察室床位45张，收住患者5471人次，病区床位348张，收住患者12881人次，观察室收住患者数是病区的42.5%，平均每床1年收住患者122人，是病区的3倍。观察室出院3879人次(70.9%)，转病区住院1592人次(29.1%)。观察室患者年龄中位数7岁，≤2岁占65.6%。住院时间中位数95.7h。呼吸和消化系统疾患是留住观察室患者最常见的疾病，分別占患者总数的40.3%和17.5%。观察室利用率高的疾病分别为：喉炎73/75(97.3%)；中毒277/285(97.2%)；哮喘128/133(96.2%)；高热惊厥251/271(92.6%)；肠炎伴脱水618/726(85.1%)；无热惊厥274/365(75.1%)；上呼吸道感染486/624(77.9%)。上述疾病对观察室利用的优势与对病区利用的优势比较：中毒OR 43.2(26.1，71.6)，P<0.01；喉炎OR 15.7(8.3，29.7)，P<0.01；哮喘OR 10.5(7.0，15.8)，P<0.01；高热惊厥OR 8.5(6.5，11.1)，P<0.01；无热惊厥OR2.6(2.2，3.1)，P<0.001；上呼吸道感染OR 1.0(0.9，1.1)，p=0.591，肠炎伴脱水OR 1.0(0.9，1.1)，P=0.919，两者对观察室和病区的利用优势无明显区别。结论 儿科急诊观察室在儿科、尤其婴幼儿患者常见疾病的观察、治疗和住院周转等方面具有容量大、周转快、每床利用率高的特点，并为儿科某些特定疾病的治疗提供了一个新的选择空间。在门急诊容量很大的儿童医院扩建观察室是对医院资源更有效的利用。
[关键词]儿科急诊观察室；功能评价；回顾性调查；疾病谱
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