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编号:11800504
盐酸替罗非班在老年急性冠状动脉综合征患者中的应用
http://www.100md.com 2009年8月1日 何胜虎 袁 彬 陈 述 张 薏 张 晶 燕建峰 谢 勇 刘晓
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     [摘要]目的评价老年急性冠状动脉综合征(ASC)患者应用替罗非班的有效性和安全性。方法选择2006年12月至2008年6月在苏北人民医院住院的老年ACS患者106例进行前瞻性随机对照研究,根据是否行PCI分为PCI组和药物保守治疗组,两组患者再随机分为替罗非班治疗亚组和常规治疗亚组,PCI组术前给予负荷量替罗非班10μg·kg-1,3min内静脉注射完毕,继而以0.15μg·kg-1·min-1持续泵入24~36h。药物保守治疗组(负荷量0.4μg·kg-1·min-1×30min,维持量0.1μg·kg-1·min-1×48h)。采用成组t检验和方差分析法(ANOVA)分析比较各亚组间住院期间及随访30d主要心血管事件(死亡、新的心肌梗死和顽固性心肌缺血)的发生率、出血的发生率及PCI治疗组术后TIMI分级、校正的TIMI计帧数(CTFC)及心肌Blush分级(MBG)。结果各亚组间一般资料相似,药物保守治疗组中替罗非班亚组随访30d MACE发生率较常规治疗亚组显著降低(12.0%vs.36.4%;P<0.05),PCI治疗组中替罗非班亚组CTFC低于常规治疗亚组[(23.5±5.1)帧和(31.4±5.2)帧,P<0.01],Blush 3级获得率明显高于常规治疗亚组(64.3%和29.0%,P<0.01)。出血发生率两组无统计学意义(P>0.05)。结论老年ACS患者使用替罗非班具有更好的血流及心肌灌注,减少缺血事件发生,且安全性好。

    [关键词]急性冠状动脉综合征;替罗非班;主要心血管事件;TIMI分级;校正的TIMI计帧数;心肌Blush分级;有效性;安全性;老年患者

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