急性颅脑损伤后血管内皮细胞钙黏蛋白和精氨酸加压素的动态变化
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[摘要]目的研究急性颅脑损伤后血中血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)和精氨酸加压素(arginine vasopressin，AVP)的动态变化及其与继发性脑水肿的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测VE-caclherin含量，采用放射免疫法检测AVP含量，回顾性分析110例急性颅脑损伤住院患者伤后12h、伤后3，5d血中VE-cadherin和AVP含量，并结合临床表现、影像学检查及格拉斯哥预后评分(COS)进行比较分析。结果本组110例急性颅脑损伤患者伤后早期(12h内)血VE-cadherin和AVP含量随着格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降均有不同程度的升高。颅脑损伤越严重，VE-cadherin和AVP升高越明显，脑水肿程度越重，脑水肿高峰持续时间越长(P<0.01)。颅脑损伤早期血VE-cadherin和AVP含量与脑水肿严重程度(r=0.69，0.65，P<0.01)和脑水肿高峰持续时间(r=0.70，0.64，P<0.01)呈正相关。此外，不同GOS组之间VE-cadherin和AVP差异亦有统计学意义，其中预后不良组血VE-cadherin和AVP水平在伤后5d持续升高，而且显著高于预后良好组和正常对照组(P<0.05或P<0.01)。同时急性颅脑损伤后血VE-cadherin和AVP的含量呈正相关(r=0 72，P<0.01)。结论急性颅脑损伤后血VE-cadherin和AVP的变化与继发性脑水肿存在一定的相关性。
[关键词]血管内皮细胞钙黏蛋白；精氨酸加压素；脑损伤；脑水肿；预后
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