D-二聚体在急性主动脉夹层中的诊断价值
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[摘要]目的探讨血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层(acule aortic dissection，AAD)早期诊断中的价值。方法选取2006年1月至2009年3月因胸痛就诊于复旦大学中山医院患者共80例，其中40例经动脉三维CT血管成像(CTA)检查确诊为急性主动脉夹层病例作为ADD组，同期以类似症状就诊但最终排除急性主动脉夹层的40例为对照组，所有患者胸痛发生12h内检测血浆D-二聚体，比较ADD组与对照组血浆D-二聚体水平，分析D-二聚体诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，并绘制D-二聚体诊断急性主动脉夹层的受试者工作曲线(receiver operating char-aetenstic curve，ROC曲线)。所有数据用SPSS11.5统计软件分析处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，两组间均数比较采用Mann-Whitney检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果ADD组血浆D-二聚体水平叫显高于对照组[(5.48±7.95)vs.(0.64±0.75)，P<0.01]；D-二聚体(>0.5，μg/mL)诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%，62.5%，70%和83.3%，受试者工作曲线下面积为0.848±0.042，95%CI为0.766～0.930。结论D-二聚体可作为急性主动脉夹层早期诊断有效的筛选指标。
[关键词]急性主动脉夹层；D-二聚体；诊断；分子标志物
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