急诊急性肺栓塞误诊防范
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急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism，APE)是常见的急诊危重症，是最常见的肺血管疾病，发病率在心血管疾病中继高血压病和冠心病位居第三位，病死率高居所有疾病第三，仅次于肿瘤和心肌梗死。目前治疗方案成熟有效，一旦确诊疗效良好，可使死亡率由未治的25%～30%降至2%～8%。该病从无症状到突然猝死，临床表现多样且无特异性，导致漏误诊率居高不下，尸检资料显示：重症APE误诊率达70%以上。因此大部分患者未获得及时诊断而错失最佳治疗时机。急诊医生是多数APE患者的首诊医师，是降低APE死亡率的第一道防线，提高首诊医生对本病的诊断意识，采取有效的诊断策略，筛选合理的检查，可提高早期检出率，及早治疗，提高生存率。本文通过回顾性分析厦门第一医院急诊科自2006年1月-2008年12月收住的33例APE患者的临床资料，探讨APE的诊断思路和漏误诊防范。
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