欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南(2)
(4)消化道出血是指任何进入消化道管腔内的出血,在呕吐液、胃液或粪便中可见血液。处理:如果发生临床明确的消化道出血,根据血流动力学状态来采取处理方法。对于血流动力学不稳定的患者,内镜是可选择的诊断工具,但是进行性或大量的出血则排除了内镜检查的可能,此时更适合采用血管造影(2C)。推荐早期(24 h内)进行上消化道内镜检查(1A),对于静脉曲张破裂出血的患者则应该更积极(12 h内,2C)。可以采用肾上腺素注射并结合止血夹、热凝或硬化剂注射等其他方法(1A)。不推荐常规进行二次内镜检查,但对再出血者应再次尝试内镜治疗(1A)。如果上消化道内镜结果阴性而存在消化道出血 ......
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