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编号:12298480
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在脓毒症的阳性率及预后意义(3)
http://www.100md.com 2012年8月1日 《中华急诊医学杂志》 2012年第8期
     血清Cys-C是一种小分子蛋白质,相对分子质量为1330,是半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CPIs)家族中的一员,由120个氨基酸残基组成,由所有的有核细胞以恒定的速率产生[11]。与其他低分子蛋白质一样,Cys-C有稳定的生成速度及循环水平,不受其他病理状态的影响;可以自由通过肾小球滤过,由近曲肾小管上皮细胞分解代谢。

    本研究发现脓毒症、SIRS患者Cys-C阳性检出率较非SIRS组患者显著增高,因为Cys-C生成速度及循环水平稳定,不受其他病理状态的影响,故不能用其产生增多解释,而应考虑为炎症导致肾功能损害,肾小球滤过率减低,血清Cys-C排出减少导致。包括各种原发疾病触发全身炎症反应导致多种炎症介质释放,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)等,肾脏也是炎症因子首要攻击的靶器官之一;同时这些炎症介质通过诱发全身血流动力学异常,导致肾脏缺血低灌注,动脉舒张与诱导性一氧化氮合酶(iNOS)表达上调有关 ......
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