Stanford A型主动脉夹层是心血管外科主要的急诊手术。发病的前2周属于急性期，存活过急性期的患者不足25%^[1]。治疗A型主动脉夹层唯一有效的方法是外科手术。河南弘大心血管病医院对疑诊急性主动脉夹层的患者设立了“绿色通道”，入院后2 h内完成相关检查，确诊A型主动脉夹层的病例，只要患者和家属能理解手术风险，均行急诊手术。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年9月至2010年8月5年间在河南弘大心血管病医院和河南省胸科医院由同一组医生实施的入院6 h内手术的A型主动脉夹层38例，其中男性23例，女性15例，年龄29～65 岁，(45±11) 岁。合并高血压病28例，马凡综合征10例，妊娠后4例。1例发病后即发生大面积心肌梗死，5例大量心包积液,3例发生心包填塞。手术切皮时距入院时间6 h以内，范围1.0～6.0 h，(4.2 ±1.3 )h，手术距发病时间5～228 h，(63±51)h。

    1.2 手术方法

    本组38例夹层均累及主动脉弓。2009年3月以前的16例中，行Bentall+全弓置换+支架象鼻术6例 ......