1990年日本学者Tako等首次报道一组急性心脏综合征，表现为可逆性左室心尖部和/或心室中部球样扩张，多为强烈心理或生理应激所触发，冠状动脉无明显狭窄^[1]。因其左室收缩末期的形态很像日本渔民用来捕捉章鱼的鱼篓，故将其命名为Tako—tsubo心肌病(tako—tsubo cardiomyopathy，TTC)。临床表现酷似心肌梗死或心力衰竭。心肌酶正常或轻度升高，典型的ECG表现为多个导联ST段抬高或T波倒置。冠脉造影除外相关冠脉的严重狭窄或闭塞。典型影像学特征为左心室心尖部及中段呈气球样膨出，运动明显减弱或消失或呈矛盾运动，而左心室基底部则代偿性运动增强；其运动减弱范围超过单支冠状血管供血的区域。85%为绝经后女性^[2]。笔者诊治了1例变异型TTC，现报道如下。

    1 资料与方法

    患者，女，45岁，主因“心悸、胸闷6 h”于2010年11月10日急诊入院。患者乘长途车6 h后出现症状就诊。查体：神志清楚，血压 70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......