重症急性胰腺炎的治疗策略(2)
11 手术治疗适应证：①感染性胰腺坏死：一经证实，应立即中转手术治疗行坏死清除手术。凡诊断为重症胰腺炎者，应在起病3 d后行CT增强扫描了解有无胰腺坏死存在，如有坏死存在经积极治疗无好转且伴有体温≥38 ℃，WBC≥20×109 L—1和腹膜刺激征范围≥2个象限者，或CT上出现气泡征，或细针穿刺抽吸物涂片Gram染色阳性或细菌(需氧、厌氧及真菌)培养阳性者，均可判为坏死感染。凡证实有感染者，且作正规的非手术治疗已超过24 h病情仍无好转 ......
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