1.2.3 院前救援人员

    院前急救合理人员的配置，无论从数目到质量到目前为止尚无合理的证据，急救医疗辅助员和医务人员在院前的效益/成本分析用单纯的手段还不能得出正确的评估。人员增多对预防院前暴力、减少风险、进行良好准备或训练有意义，但是否会影响到患者的救治成功率，遗憾的是几个临床试验结果都是阴性^[13-14]。我国院前急救人员均属于医务人员，多数成本虽远远低于国外的医务人员，但就急救能力(效益)来讲尚不如国外的急救医疗辅助员，包括院前急救职能定位和培训均参照中国香港地区的医疗辅助员的水准。因此提高我国院前急救人员的救治能力并非是单纯技术层次，可能将是一个系统工程。

    2 院前急救患者的诊治

    2.1 心肺复苏术在院前急救中的应用

    2.1.1 预防心搏呼吸骤停

    心肺复苏中Chain of Survival最初一环为预防，作为公共卫生学预防极其重要，但在急救领域杂志上的专业稿件很少。成人心搏呼吸骤停预防，在于早期识别伤病原因，防患于未然。对其触发指标，Prytherch等^[15]在早期预警(early warning score ......