【摘要】目的 通过前瞻性非随机的对照研究，探讨中危组急性肺栓塞患者接受溶栓治疗的安全性及有效性。方法 连续选择首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护室2005年6月至2012年5月期间明确诊断的中危组急性肺栓塞177例，其中接受溶栓治疗患者102例，抗凝治疗75例，分别对其在接受治疗后2 h、24 h、7 d的临床症状、客观指标、肺动脉增强CT及肺灌注通气结果进行评价，数据处理采用配对t检验和χ²检验进行统计学分析。结果 ①两组患者基础病比较差异无统计学意义(P>0.05)，溶栓组出血6例(5.9%)，抗凝组1例(1.3%)(P< 0.05)，均无致命性出血病例发生；②溶栓组患者治疗2 h呼吸、心率、血压的变化差异具有统计学意义(P<0.01)；治疗24 h肺动脉收缩压及三尖瓣返流速度明显改善(P<0.01)；与溶栓组相比，差异具有统计学意义(P<0.01)；③溶栓治疗7 d后双下肢深静脉超声显示显效率、好转率分别为83%和96.2%；肺血管增强CT及肺灌注/通气显示显效率、好转率分别为66.7%和98% ......