3 小结

    一般而言，继发于肾前性因素的AKI ，如能及早诊断和治疗，预后最好，肾功能可恢复到基线水平，病死率<10 %。继发于肾后性因素的AKI也常有良好的预后，如尿路梗阻诊断及时，治疗得当，肾功能也可恢复至基线水平。与之相比，继发于肾性因素的AKI的预后较差，病死率为30%～80%。发生在CKD或全身性疾病基础上的AKI转归更差，肾功能很难完全恢复到基线水平，严重者可能需要长期肾脏替代治疗^[28]。AKI的诊治和预防到目前为止仍是一个严峻的课题，应强调早期预防、早期诊断及针对不同病因和病情采取个体化治疗的原则。随着科学的进步，AKI的发病机制将会越来越明确，通过分子水平靶基因或靶位点的作用 ......