对于心脏骤停的患者，尽快实现自主循环的恢复是复苏成功的关键，而心脏按压是临床最常采用也是最有效的急救措施。然而，由于近年来交通事故等公共卫生事件发生的不断增多，急诊医师在工作中经常会遇到诸如多发胸肋骨骨折、“血气胸”“连枷胸”的患者发生心脏骤停的情况，此时实施心脏按压不仅不会有助于自主循环的恢复，更因为具有导致骨折断端伤及胸膜、肺脏等继发伤害的风险而成为临床禁忌，而开胸直视下心脏按压因所需时间长、创伤大、对术者要求高以及受环境条件限制而不能常规应用，这就使得急诊医师处于两难的境地。心脏电极起搏为此类患者的抢救提供了一种新的方法，及时有效地起搏能够最大可能的挽回患者的生命，而经皮穿刺钢丝电极紧急心脏起搏被认为是能在最短时间内建立心脏起博的重要方法^[1]。在本研究中，将经皮胸壁穿刺盘状钢丝电极右心室心内膜下起搏术与目前常用的经左锁骨下静脉穿刺普通电极心脏起搏术进行了对比，结果经皮胸壁穿刺盘状钢丝电极右心室心内膜下起搏术具有操作时间短，临床有效率高等优点，适用于急诊多发肋骨骨折后心脏骤停患者的紧急抢救。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2008年5月至2011年11月在本院急诊抢救的合并多发肋骨骨折的心搏骤停患者35例 ......